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腿痛!孩子突发腿痛要当心

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生活中,如果孩子突然觉得腿痛,并且持续几天走路一瘸一拐的,家长可不能大意,孩子有可能患上了小儿急性髋关节滑膜炎.该病在秋冬季是高发期,一旦发现小儿出现以上异常,应及时带医院就诊.

小儿急性髋关节滑膜炎又称为急性髋关节一过性(暂时性)滑膜炎,是儿童时期常见的急性髋关节疾病,也是儿童髋部疼痛最常见的原因之一.此病大多数发生在2~12岁的儿童,男孩多于女孩.滑膜是关节囊内层很薄的组织,在正常情况下,滑膜能分泌很少量的液体,主要作用是使关节面在磨动时更滑润,好比机器里加润滑油一样.当关节内部存在某种刺激物的时候,不论是炎症反应细菌性,还是外力刺激,滑膜就会出现充血和水肿反应,并且渗出液体,使关节囊膨胀,形成滑膜炎.

急性髋关节滑膜炎的具体发病原因目前仍不十分清楚,一般认为是一种免疫介导的非特异性炎症,与外伤、感染等有关.一方面,由于小儿股骨头发育尚不成熟,关节囊较松弛,下肢一旦过度外展,如从高处向下跳跃,或走路不稳造成下肢外展位扭伤,或过度跑跳劳累使关节囊受到拽伤,或关节囊被挤压等就会引起髋关节滑膜炎.另一方面,消化道及上呼吸道感染后出现免疫反应,易引起髋关节滑膜充血、水肿等症状,也会导致关节局都疼痛、活动受限.大多数孩子在发病前患过上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎、牙齿发炎等.患此病的小孩通常都是突然发病.

如果孩子年龄在2~12岁,出现不明原因的急性或慢性髋关节区疼痛,有跛行或膝关节活动受限的症状,有些孩子甚至拒绝走路;近期内患过上呼吸道感染、扁桃体炎、咽炎、牙齿发炎等,就要考虑其患有髋关节滑膜炎的可能.骨科医生进行初步身体检查后,一般先做个关节B超,如果显示髋关节内有积液,就有可能是急性髋关节滑膜炎.

一旦怀疑孩子患了急性髋关节滑膜炎,家长应该立即带孩子到正规医院进行治疗,如果不能及时发现或者耽误治疗,孩子照旧经常运动的话,可导致病情加重,或转为慢性髋关节滑膜炎,严重的甚至导致股骨头出现缺血性坏死,使髋关节功能出现障碍.

急性髋关节滑膜炎的治疗主要是卧床休息和避免下肢负重,保证休息时间.同时,可以用热毛巾捂在患处,以加速血液循环,促进关节周围软组织炎症消退,关节积液尽快吸收.只要及时治疗,休息得当,一般来讲会在1~2周内自愈.但是一旦出现跛行、疼痛加重,长时间无明显好转,检查结果显示血象上升,B超里能看见关节间隙增大、滑膜增厚的话,就一定要住院进行治疗.治疗主要是牵引、药物治疗和届部理疗.

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急性髋关节滑膜炎预后良好,一般不复发,也不留后遗症,但有少数由于关节内压持续增高,影响股骨头的血液供应,造成股骨头缺血性坏死,所以诊断为急性髋关节滑膜炎的儿童,在发病后2个月和6个月需进行复查,一个月内不能进行剧烈运动.

家长们要会区别“生长痛”和“急性髋关节滑膜炎”.生长痛是儿童时期最常见的关节痛.由于儿童处于生长发育高峰期,身高增长速度快,下肢骨骼增长超过了肌肉增长速度,常常引发腿部肌肉和肌腱牵拉出现轻微疼痛,个别对疼痛敏感患儿还会痛得夜不能寐.这种疼痛主要发生在双下肢及膝踝关节间,易在晚间发作.随着年龄的增长,身高增长速度减慢,疼痛会逐渐减轻和消失.因此,父母平时要注意控制孩子的活动量,减少疲劳和紧张,保证每天充足的睡眠和良好的情绪,不要偏食,多吃青菜水果.出现疼痛时家长可用手轻轻按摩局部,让孩子看书,或讲故事,以分散注意力,有助于缓解症状.

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