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养老老人论文 医养结合“走出去”公立医院“牵手”社区

导读:本论文是一篇免费优秀的关于养老老人论文范文资料。

文\ 陈琳 雷露

当老龄化加速,越来越多的家庭被同一个问题困扰:老人如何在得到医疗护理的同时,又能得到生活照护?于是,在推进医养结合方面,作为市管公立医院之一的成都市慢性病医院开始探索“医疗、护理、康复、照护”于一体的“医养结合”模式和“专业护工培训”,并将服务的触角由院内向院外伸展,提出了“走出去,用专业老年医疗资源覆盖养老机构和社区”的发展思路,形成了可借鉴、推广的“医养结合”成都模式.

老人被骗养老钱:韩国媒体论文范文养老院虐打老人视频 第一时间 20160630

与社区养老机构“结盟”

7 月的一天,成都市青羊区宽巷子社区大院里,医生们正在为社区居民健康义诊,志愿者与爷爷奶奶们唠着家常,有的还帮老人剪起了指甲……老年居民在家门口就能享受到专业的医疗保健服务.

“今天是义诊和免费体检的日子.”56 岁的王阿姨患支气管炎近10年,时不时就要去医院看门诊.她说,如今成都市慢性病医院不定期地为社区居民提供健康保健方面的服务,“让我们老百姓实实在在感受到了实惠”.

宽巷子社区大院是成都市慢性病医院开展医养结合服务“走出去”的试点社区.医院充分发挥老年医疗技术优势,横向延伸与多家养老机构、社区及民政下属的专业养老服务中心等重点覆盖老年人群的机构签署“关爱老人医养合作”协议,将医院的优质服务延伸到社区,让群众就近就能享受到优质的医疗服务,免去了社区居民看病的奔波之苦,实现了“小病不出社区”,得到了社区居民的普遍称赞.

“以前的医养结合只是在医院内部实行,但院内的硬件资源已无法再满足病患老人的需求,很多老人住不进来,怎么办?于是,我们走出院门,直接进入养老机构、社区.专家团队不仅为老人提供巡诊、健康讲座、营养膳食指导、康复指导等服务,还为患病老人开通绿色就诊通道.”成都市慢性病医院院长陈芍说,老年人大多数患有多发病、慢性病,生病的几率是正常人的6 倍多,而医疗恰恰是养老机构的“短腿”项目,“医院走进养老机构这种合作模式是将医疗资源与养老资源实现有效整合的一次创新之举”.

2014 年至今,该院与近40 家养老机构、社区及养老服务中心签署了“关爱老人医养合作”协议,利用双方优势促进医疗与养老资源的融合.

医院还利用“互联网+”手段建设社区“智能健康小屋”,实现了对社区老人每日甚至24 小时的动态健康管理.检测项目包括心电、脉搏、血压、血糖等老年人体检常规检测项目,通过互联网将检测结果反馈给医院,医生根据监测的数据对监测对象做健康指导,实现“跨空间”的诊疗服务.目前,该院已在红花社区、回龙社区等3 家社区试点运行“健康小屋”,建档110 人次,为社区内的老人建立健康档案、组织义诊和开展健康讲座,使其在家门口就能接受健康养老服务.下一步,医院将依靠“互联网+”模式,在病房安装远程视频监控系统,让患者家属通过手机实时掌握老人的住院情况.

护工人才培养是关键

在成都市慢性病医院的林荫道路上,有的护工用轮椅推着老人在散步,有的护工挽着老人的手在聊天,他们都穿着统一的蓝色工作服,脸上的笑容透露出他们对老人发自内心的关爱.

该院常年住院患者600 余人,平均年龄75 岁.他们身患疾病少的2 种,多的13 种,平均每位老人身患疾病7.3种,其中失能和半失能患者占50% 以上.“老人们的日常生活必须靠护工来照顾料理.”陈芍告诉记者,护工对病人的后期康复有很大影响.护工需紧密配合医护环节,每日24 小时对病人进行照顾,帮其洗澡、喂饭、翻身、按摩,并陪其散步、聊天等等.“护工扮演着医疗、护理之外服务老人的‘第三根拐杖’的角色.医护人员让病患老人的疾病得到控制,专业护工则让老人们的生活质量得到极大提高.”

然而,请护工一方面论文范文昂贵,另一方面护工不受医院管理,存在风险.对此,该院创造性提出“管床护士与护工捆绑管理”,由院方统一招聘并严格培训,使其掌握各项生活护理技能和基本医疗护理知识,让老人得到生活上的全面照顾.同时,将护工纳入医院管理,实行医生、护士、护工“三位一体”患者安全管理体系,实现临床医疗、疾病护理与生活照护结合,为失能老人提供全程医疗、护理、康复和照护服务.“从医院管理层面上,把护工与医生、护士放在同等重要的位置可以增强护工的归属感.”陈芍说.

此外,医院还总结出了一套护理老年病人的科学方法,并以此为基础形成了《护工管理手册》,每个护工须按标准操作来为老人提供规范化的生活护理.“针对不同的病人,学习如何喂药、如何翻身、如何协助老人康复活动,甚至病人离世时如何进行遗体料理等等,都有非常细致的标准.”黄大姐原是该院的普通护工,后通过相关培训成为了一名专业护工,接受过她照料的老人对她赞不绝口.

不过,随着失能老人的不断增加,专业护工人才的短缺成为了落实“医养结合”所面临的难题.陈芍认为,护工短缺是因为护工整体数量不足、年龄偏大、素质偏低、工作强度大,且薪酬待遇存在很大差异.此外,院校中开设老年医疗护理的相关专业较少、养老机构医护人员在职称评定等方面无渠道等也是造成人才短缺的客观因素.

因此,为适应社会需求,该院正式挂牌“成都市老年服务示训中心”,面向成都及全省开展护工专业培训、鉴定和考核工作,着力培养“生活照料+ 护理技能+ 爱心文化”的复合型专业护工,填补护理人才培养和储备的空白.据了解,该中心目前已为省内多家老年医院、养老机构和社区开展护理员培训,合格率为85%.2016年安排的培训项目已覆盖至南充、泸州等地.

突破难点解决短板

在陈芍看来,成都市慢性病医院已经走出了一条特色化的医养结合发展之路,但要长足发展,需补齐目前养老产业中“医养结合”的短板.

“医养结合涉及部门多,政策间壁垒有待突破.”陈芍表示,民政负责养老、卫生负责医疗、人社负责基本医疗保障,这造成医疗机构“治病不养老”、养老机构“养老不医护”、医院老年病床不能享受民政的养老床位补贴、医养支付的医保支付政策尚需明确界定等,使医养结合资源难以很快融合.她建议,对医养结合服务机构实施卫生准入、民政扶持、医保定点等政策,把握好医保基金、医疗工作和单纯养老的关系;设立“老年护理”或“长期照护”险种,据属性将其纳入医疗保险或与基本医保并行的险种;在老年医疗机构内实行区域管理,患病急性期在治疗区实行医保项目结算,疾病转归期在康复养护区实行医保定额结算.

“探索医养结合的适宜模式、实现医疗卫生和养老服务的资源共享,需要与社会各界力量一起,集众家之力,博众家之长.”6 月3 日,成都市医养结合促进会成立.陈芍作为促进会会长,希望借此平台为卫生、民政、人社等政府部门,养老机构及医疗机构等环节搭建密切沟通的桥梁,共同推进成都市医养结合工作的发展,提高行业整体素质.

陈芍表示,今后成都市慢性病医院将用“老百姓需要的,就是我们要做的”理念来指导医院发展工作,升级原有“医养结合”的创新服务模式,让老年患者有依靠,帮助众多家庭减轻负担,合理利用和整合社会资源,真正实现老有所依、病有所治、活有所乐.

(成都慢性病医院供图)

编后语

公立医院推广“医养结合”因拥有优质的医疗资源,具有先天优势,成都市慢性病医院开创的“医养结合”新探索值得探讨和推广.在成都,很多医院同样在尝试整合相关资源,打通各级医疗卫生机构和养老机构紧密合作的通道.8 月1 日起正式施行的《成都市养老服务促进条例》指出,民政和卫生计生等部门应推动养老机构引进医疗资源,支持有条件的养老机构设立医疗机构或者与医疗机构建立合作机制, 人力资源和社会保障部门应完善基本医疗保险政策,优化医疗保险报销程序和结算方式,为老年人提供高效便捷的医疗保险服务等.我们有理由相信,有了给力的政策,经过政府主导、多方协作,“医养结合”定能枝繁叶茂.

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