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家庭自诊自治论文 (一)耳石症的家庭自诊自治等

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耳石症又称“良性阵发性位置性眩晕”,是所有头晕眩晕疾病中发病率最高的疾病(约占20%).是以短暂天旋地转头晕为主,并伴随恶心、呕吐的一种疾患.1.患者自诊“三字方针”●第一个字“短”.症状主要为天旋地转的头晕,发作时间短暂,一般不超过3~5 分钟,大部分只有不到1 分钟.每天反复发作数次,可连续数天到数周.●第二个字“动”.头晕发作与头位变动有关,比如躺下左转、躺下右转、起床、躺下或蹲下低头时发作.平躺不动或坐立不动时不发作.●第三个字“床”.大部分患者天旋地转的头晕发作一般与床有关,在床上起床、躺下、躺下左转或右转时发作.符合这三字方针的天旋地转的头晕可以考虑是耳石症,一般患者会有劳累、熬夜、酗酒等诱因.

2.患者自治耳石症的治疗最主要也最有效的治疗是手法康复治疗,需要医生在床上给患者做几个手法复位动作,80%以上的患者可以一次治疗痊愈(5~10分钟左右).如不能第一时间来院就诊,可以采用如下姿势在家自行复位,并在合适的时间及时医院就诊.

前庭神经炎是所有头晕眩晕疾病中发病率排第三位的疾病,也是耳鼻喉门诊较为常见的眩晕疾病.

前庭神经炎的临床特点:●首次发作的天旋地转的头晕.之前从来没有发作过类似的头晕.●头晕剧烈,睁眼就晕,可持续数天到数周.时重时轻.●伴恶心、呕吐,无耳聋、耳鸣、耳闷.●如果发作时伴有明显的一侧肢体麻木无力、言语不清(说话大舌头)、口周面颊麻木不适、饮水呛咳、复视或视物模糊等症状,立刻到神经内科就诊.●部分人会有前驱感冒病史.2.患者自治●眩晕停/ 茶苯海明/ 敏使朗/ 泼尼松(四选一)1~2 颗口服.如果恶心、呕吐严重可以吃一粒胃复安或者654-2(山莨菪碱).●发作剧烈时卧床休息,放松心情,头晕呕吐好转后到医院就诊,进行系统的药物治疗.●症状减轻后一定不要总在床上躺着,要多下地活动,进行平衡康复锻炼.●最简单的平衡康复锻炼方法:下地走直线,同时上下、左右转头看,每天3 次,每次10~20 分钟,需要坚持4~12 周.注意:平衡康复锻炼是最有效的治疗方式,请一定坚持.

梅尼埃病是一种头晕眩晕疾病,是人体内耳中一个称为膜迷路的“软管”发生积水水肿而引起的一种疾病,也称美尼尔综合征,是目前所有头晕眩晕疾病中发病率第二高的疾病.多发生于30~50 岁中、青年人,儿童少见.1.患者自诊【头晕四联症,请谨记自查】表现:1.反复发作的天旋地转的头晕;2.发病时伴有耳鸣;3.耳闷胀感觉;4.发病时有一侧或双侧耳朵听力下降,头晕好转后听力基本恢复正常.另外会有恶心呕吐.

注意:这种疾病一般都是反复发作,天旋地转晕的时间一般在20 分钟到12 小时之间,之后自行缓解.也有一部分人会有头闷不适,昏昏沉沉的感觉.2.患者自治如果您发现您的症状正好符合上述的头晕四联症,可迅速让家里准备以下药品进行症状缓解,然后到医院耳鼻喉科就诊.●眩晕停/ 茶苯海明/ 敏使朗/ 泼尼松(四选一)1~2 颗口服.如果恶心呕吐严重可以吃一粒胃复安或者654-2(山莨菪碱).●卧床休息,放松心情,头晕呕吐好转后到医院就诊,进行系统的药物治疗.●顽固、频繁发作的梅尼埃病可以进行有创治疗(如鼓室内药物注射、手术治疗等).●如果发作时伴有明显的一侧肢体麻木无力、言语不清(说话大舌头)、口周面颊麻木不适、饮水呛咳、复视或视物模糊等症状建议立刻神经内科就诊.3.梅尼埃病患者的日常防护●少吃盐,控制在日常量的三分之一到二分之一;●少喝咖啡、浓茶、可乐,少吃巧克力,戒烟酒等;●减少工作压力,家庭压力,保持良好情绪等;●保证睡眠,避免熬夜.

单侧或双侧耳朵听力突然出现明显的下降(很多人发病在一觉醒来、外出着凉、情绪波动或大量烟酒刺激后),表现为突发打电话一侧耳朵听不清楚、耳闷、耳鸣(耳朵内有声音)、甚至严重头晕、恶心、呕吐.2.发现耳聋后怎么办?3 天内尽早去医院就诊.突发耳聋后72 小时内是治疗黄金期,超过72 小时后治疗有效率直线下降.所以应该立刻放下手头的工作到医院就诊,及早用药.

3.突聋怎么治疗?目前美国的诊疗标准发现:激素是突发性耳聋最有效的治疗手段,包括静脉注射、口服、鼓室内注射等给药方法.根据听力损失频率及损失程度的不用,治疗有效率约20%~95%左右,差异较大.其中低频轻中度听力下降有效率最高,全频重度听力下降有效率最低.国内的诊疗标准认为:可以给予营养神经、扩血管药物治疗,如银杏叶、甲钴胺、维生素B 族等.可以结合当地医保政策决定是门诊用药还是住院治疗.建议住院7~15 天规律静脉给药治疗,效果较好.4.突聋的日常调养突聋是人体机能下降、亚健康状态的一种预警机制.应及时进行身体健康检查,排除高血压、糖尿病、高血脂等全身基础疾病的可能.同时调整生活习惯,低盐低脂低糖饮食,加强锻炼,调节情绪,减轻工作压力,多休息多饮水多活动,防止进一步心脑血管疾病的发生.年轻人需要特别注意,长期佩戴耳机听音乐是目前较为普遍的、容易引起听力损害的危险因素.应尽量减少耳机佩戴时间.

(五)耳前有“小眼儿”,千万得重视耳前有“小眼儿”,这种现象在很多人身上都存在.那这是不是一种病呢?其实这是一种先天性的问题,医学上称为耳前瘘管,是一种先天性的瘘管性“疾病”.该瘘管位于耳廓前方与面部交界处,看上去就是一个“小眼儿”.中国人群发生率1%~3%.(下图显示未感染的耳前瘘管.)

存在耳前瘘管的人中,大部分可能一生都没有任何感觉,少数人按压小眼儿会有少量白色、有臭味的分泌物流出,有时也可以发痒.还有少数人会继发感染,局部发生红肿、热痛、流脓,并反复发作形成瘢痕.(下图所示感染的耳前瘘管)

耳前瘘管通常是一个盲管,深浅不一,可长可短,内部就像树根一样不定向走形,有的甚至可以游走至外耳道深部甚至耳后.管内可分泌皮脂物质,所以部分人可挤压出分泌物.【处理原则】1.无症状的耳前瘘管:不处理!如有少量分泌物渗出或挤压出,可用酒精棉棒擦拭消毒数日.2.反复感染的耳前瘘管:如正在感染期,局部形成脓肿,需首先在门诊切开引流,局部换药,全身用抗生素治疗感染.待感染消退后行手术切除瘘管组织.手术方式简单,成论文范文部分乖巧听话的孩子可以局麻手术切除.小儿需全麻手术切除.部分人瘘管组织走形特殊、隐蔽、深在,手术难度增大且复发几率较高,需要注意.(提示:必须感染控制稳定后才可手术切除,否则手术后易复发.)3.双侧耳前瘘管:遵循上述两条原则,有感染切除,无感染不处理.

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