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患者护理!脑梗死患者的整体护理效果

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安徽医科大学护理学院实训中心综合设计性实验(《出入院患者护理》(第一组),2014.5.6) 视频 : 抑郁症患者的护理 1、★儿童牙颌畸形的早期治疗效果2、★心理干预在宫颈糜烂患者中的应用效果观察3、★白蛋白联合高分子体位垫治疗水疱型II期压疮效果观察4、★血液净化对深静脉置管患者感染的影响

谷春丽

河南周口市扶沟县中医院 河南省扶沟县 461300

【摘 要】目的:探讨护理在脑梗死患者的整体护理效果.方法:在2010 年1 月和2010 年1 月间对83 例脑梗死患者,把患者随机分为两组,观察组和对照组.对照实施脑梗塞患者常规护理.观察组落实患者的整体护理.观察两组患者在医院4 周肌肉萎缩及并发症:足下垂,足内翻,肩关节半脱位,肩疼痛等, 观察两组患者的肌肉:力量提高2 级.结果:观察组强度增加2 级,足下垂,足内翻,肩部疼痛,肩关节脱位率与对照组比较,差异有统计学显著性(P <, 0.05).结论:综合护理干预可显著改善脑梗死患者的运动功能,减少并发症及护理效果显着,值得借鉴.

【关键词】脑梗塞, 整体护理

许多患者脑梗死患者病情恶化,全身运动功能障碍,患者的高发病率和死亡率.本文选择医院脑梗死患者的整体护理措施,护理效果,现报告如下.

1.资料与方法

1.1 一般资料

我们选择2010 年1 月和2010 年1 月间,我院83 例脑梗死患者,患者以上的符合诊断为脑梗塞的诊断第四次全国脑血管病会议标准,或头颅CT 或MRI 检查后证实,排除患者脑出血.将患者随机分为两组,观察组和对照组.观察组43 例, 24 例中男,女19 例,年龄42 ~ 73 岁,平均年龄为57.3 ±10.4 岁,梗死部位:脑梗塞21 例, 18 例基底节梗塞,脑干梗死2 例, 2 例小脑梗死的.5 例合并高血压, 4 例糖尿病.按照格拉斯哥昏迷量表,轻型22 例,中型12 例,9 例重型, 合并疾病: 6 例患者有高血压,合并糖尿病4 例.对照组40 例, 25 例男,女15 例, 41~ 74 岁,平均年龄为56.9 ±16 岁,梗死部位: 20 例为基底节梗塞,脑叶梗死15 例,脑干梗死3 例,2 例小脑梗死, 并发6 例高血压,糖尿病等.按照格拉斯哥昏迷量表,轻17 例,中15 例,8 重, 合并疾病: 6 例患者有高血压,糖尿病3 例.两组患者在性别,年龄,梗死面积,合并疾病方面进行比较,没有统计学显著差异,具有可比性.

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1.2 方法

对照组采用常规脑梗塞的护理措施.观察组患者给予整体的护理措施.(1)心理护理:脑梗塞患者的发生与易产生的不良心理情绪,如焦虑,抑郁,发病后也较高发病率.在护理过程中,充分认识精神病人,充分的了解,建立护士与患者之间良好的合作关系,给予患者心理支持,安慰,帮助患者摆脱心理阴影,鼓励患者,帮助患者建立信心,树立战胜疾病,并消除了患者的焦虑感,如恐惧悲观的环境下,鼓励患者以积极的态度治疗,保持乐观的情绪,让患者以治疗[1] .(2)肢体功能锻炼:患者及家属对疾病的危险因素及预防方法的知识,记录每个病人的护理,护理人员和病人定期沟通,主动发现病人的问题,给予及时治疗,提高体育锻炼的效果.(3)身体和皮肤护理:病人瘫痪肢体的功能,地方垫对关节的压力部分,和皮肤的按摩动作,以定期更换.急性脑梗死偏瘫,因为神经功能缺损,运动障碍的患者,不敏感,以及患者的皮肤护理是非常重要的,观察皮肤的压缩,定时翻身,防止皮肤擦伤,在翻身过程按摩受压部位,预防褥疮.(4)离床期护理:患肢功能恢复后,护理人员从床上训练帮助病人,帮助病人脱离从卧位坐起来,进行平衡训练和培训, 站立时的平衡,以协助病人行走训练,训练原地踏步,然后再一步的训练,帮助患者与行走和日常生活活动能力, 学习使用辅助器具指导患者.(5)饮食指导:指导患者养成良好的生活习惯,饮食习惯,以患者轻,水果和蔬菜,保证饮水量[2].(6)出院指导:告诉患者及家属在出院后,让患者家属敦促患者肢体运动功能锻炼,鼓励病人锻炼身体,教会患者治疗的注意事项,定期检查血压,血脂等,告知患者随访时间,联系方式等,及时了解病人的需求.

胸腔积液患者的护理:安徽医科大学护理学院实训中心综合设计性实验(《出入院患者护理》(第二组),2014.5.7)

1.3 观察

观察两组患者在医院4 周肌肉萎缩及并发症:足下垂,足内翻,肩关节半脱位,肩疼痛等, 观察两组患者的肌肉力量提高2 级.

1.4 统计学处理

从两组患者,采用SPSS13.0 统计软件,P <,0.05 ,数据的统计分析表明,差异有统计学显著.

2.结果

两组患者肌力改善2 个级别和并发症发生情况比较,见表1.

3.讨论

脑梗塞、高死亡率和发病率是常见的神经系统疾病.发病后患者的运动功能及感觉功能将产生不同程度的障碍, 临床治疗是非常重要的.但在治疗护理过程中作用的临床治疗效果的提高[3].在护理方面, 通常单一不全面的护理方法护理效果不理想.系统化整体护理措施从心理护理、体育锻炼、身体和皮肤护理, 从床上期护理、饮食指导、出院指导,提高患者的运动功能, 同时有助于减少并发症的病人在医院.本文应用整体护理干预, 患者的肌肉强度得到显著改善, 显著减少并发症和优于常规护理, 说明整体护理干预能明显改善脑梗死患者的运动功能, 减少并发症和护理效果显著.

参考文献

[1] 贾运滨, 刘燕. 整体护理在卒中单元中的实施[J]. 护理研究,2007,21(2):499-501.

[2] 岳喜会. 整体护理在脑梗死偏瘫患者治疗康复中的运用[J]. 中国中医急症,2009,18(11):1910-1912.

[3] 王美霞. 临床护理路径在急性脑梗死患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2007,13(7):55-56.

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