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患者护理!经皮椎体成形术的围手术期护理

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戴素君

台州市中心医院 浙江省台州市 318000

【摘 要】经皮椎体成形术(percutaneous.vertebroplasty.pvp)是在CT 或X 线的引导下,将穿刺针经皮穿刺到病变椎体后,注入骨水泥(如. 聚甲基丙烯酸(poiymethy methacrylate 即PMMA)使其在椎体内凝固,达到增强脊柱强度和稳定性,减轻疼痛的作用[1],主要用于骨质疏松压缩性骨折,椎体血管瘤和脊柱溶骨性肿瘤的治疗.

【关键词】椎体;护理;并发症

经皮椎体成形术(percutaneous.vertebroplasty.pvp)是在CT 或X 线的引导下,将穿刺针经皮穿刺到病变椎体后,注入骨水泥(如. 聚甲基丙烯酸(poiymethy methacrylate 即PMMA)使其在椎体内凝固,达到增强脊柱强度和稳定性,减轻疼痛的作用[1],主要用于骨质疏松压缩性骨折,椎体血管瘤和脊柱溶骨性肿瘤的治疗.我院自2005 年开展此项手术,取的良好效果,现将10 例患者的护理过程报道如下:

1.资料和方法

1.1 资料

10 例患者中,男性6 例,女性4 例,年龄30 一69 岁,平均年龄49 岁,其中骨质疏松压缩性骨折8 例,肺癌腰椎转移2 例,均选用泛影葡胺作为术前造影,成形材料为(美国瑞特医疗技术集团生产MIIGIMX3.主要成分CASO4).

1.2 方法

患者取俯卧位,胸部、耻骨各放置一个轻枕,使胸腹部悬空不至受压,保持呼吸道通畅,手臂、小腿和踝部妥善置于软垫上以免受压,约朿带固定腘窝部,消毒铺巾后用2% 利多卡因作局麻,在CB 机监视下将穿刺针从椎弓根插入病变椎体观察有无刺破硬膜或椎体中静脉,然后将调配好的成形材料注入椎体,注入量根据损伤程度调节,一般约5 一7ml, 30 分钟达到一般强度,24 小时后达到抗压标准强度.

2.护理

2.1 术前护理

2.1.1 术前与患者多沟通,帮助患者竖立信心,讲术治疗经过,介绍PVP 手术的优点,创伤小、恢复快、效果好等,必要时请已作好手术的患者以身示教.

2.1.2 术前准备

寻问过敏史,做好碘试验并记录结果,术前4 天协助患者作府卧耐受训练,每天坚持1 小时,以便适应术中体位需要,术前一天,清洁灌肠,增强手术中的显像效果,术前30分钟肌注地西泮10MG.

2.1.3 术中护理

密切观察患者的生命体征,保持呼吸道通畅,防止发生意外,室内温度调为20-24,准确操作CB 机,在医生的要求下,适时调配好成形材料.

3.术后并发症的护理:

3.1 骨水泥渗漏

骨水泥渗漏是由椎管, 神经根管, 椎间盘的骨水泥渗漏而引发的,其发生率占所有并发症的11% 一73%,有的甚至高达87.9%[2],其防治措施主要为,提供清晰显像设备,好的显影成形材料,密切观察患者的生命体征,做到早发现,早治疗.若已发现渗漏,应立即通知医生必要时行减压手术.

3.2 栓塞

由PMMA 渗漏入静脉而引起的肺栓塞是较罕见的并发症,临床表现是呼吸系统衰竭低血压,CO2 分压降低,但由于症状往往不典型易被忽视[2],所以对手术患者应采取24小时心电监护,必要时行中心静脉压监测.

3.3 神经根性疼痛

KELEKIS 等对4 例,PVP 手术发生骨水泥渗漏的患者,用0.2% 利多卡因的冰生理盐水100 一200ML, 对手术区域的神经根局部冲洗灌注10 一20 分钟减轻了神经根的热损伤和化学刺激而无一例发生神经根性痛,本组患者所使用的是美国瑞特医疗技术集团生产的成形材料,有快速固化不产热效果,因此没有发生一例神经根必疼痛[2].

4.结果

经过治疗,10 例,患者疼痛症状均有显著好转,没有发生椎体外漏情况,9 例治愈出院,1 例好转出院.

5.出院指导

出院后患者多食高钙食品,禁食烟酒等刺激性食物,适当锻炼,3 个月内不复重,防止跌伤骨折,定期门诊随访.

参考文献

[1] 陈珑,倪才方,经皮椎体成形术的成形材料应用与发展[J],介入放射学杂志2004(05).

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[2] 黄新,苗旭东,杨迪生,经皮椎体成形术后并发症及防治进展[J],中国骨伤2005(06).

[3] 苗晋新,经皮椎体成术结合过伸复位治疗胸腰椎骨质疏松性骨折[J],新疆医学,2010(05).

[4] 顾宇彤,张键,姜晓幸,董健,费琴明,姚振均,张峰,微创椎弓根钉内固定加经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的疗效分析[J],中国矫形外科杂志,2012(12) .

[5] 张勤,袁丽,经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的围手术期护理[J],兵团医学,2011(02).

[6] 郭达,杨伟毅,石宇雄,黄永明,许少健球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折[J],广东医学,2008(01).

[7] 刘海容,于莹,齐滨,池迎春,郭晓菊,李宏伟,人工髓核置换术病人围手术期护理,中华护理杂志[J],2003(06).

[8] 彭南海,杜益平,围手术期护理理念、内涵和进展[J],实用护理杂志,2002(01).

[9] 李玉,罗斐丹,张玉梅,一例严重老年性缺铁性贫血患者行人工全髋关节置换术围手术期护理[J],护士进修杂志,2013(12).

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